TubektomI

Tubektomi

Kontrasepsi Mantap Untuk Wanita(Contraseptive for womens)

---

Profil

• Sangat efektif dan mantap
• Tindakan pembedahan yang aman dan sederhana
• Tidak ada efek samping
• Konseling dan informed consent (persetujuan tindakan) mutlak diperlukan

Tubektomi adalah prosedur bedah sukarela untuk menghentikan fertilitas (kesuburan) seseorang perempuan

Mekanisme Kerja

• Minilaparotomi
• Laparoskopi

Dengan mengoklusi tuba falopi (mengikat dan memotong atau memasang cincin), sehingga sperma tidak dapat bertemu dengan ovum

Keuntungan Kontrasepsi

Keuntungan Nonkontrasepsi

• Sangat efektif (0,5 kehamilan per 100 perempuan selama tahun pertama penggunaan)
• Tidak mempengaruhi proses menyusui (breastfeeding)
• Tidak bergantung pada faktor senggama
• Baik bagi klien apabila kehamilan akan menjadi risik kesehatan yang serius
• Pembedahan sederhana, dapat dilakukan dengan anestesi lokal
• Tidak ada efek samping dalam jangka panjang
• Tidak ada perubahan dalam fungsi seksual (tidak ada efek pada produksi hormon ovarium)

Berkurangnya risiko kanker ovarium

Keterbatasan

• Harus dipertimbangkan sifat mantap metode kontrasepsi ini (tidak dapat dipulihkan kembali), kecuali dengan rekanalisasi
• Klien dapat menyesal di kemudian hari
• Risiko komplikasi kecil (meningkat apabila digunakan anestesi umum)
• Rasa sakit/ketidaknyamanan dalam jangka pendek setelah tindakan
• Dilakukan oleh dokter terlatih (dibutuhkan dokter spesialis ginekologi untuk proses laparoskopi)
• Tidak melindungi diri dari IMS, termasuk HBV dan HIV/AIDS

Isu-isu Klien

Yang Dapat Menjalani Tubektomi

• Klien mempunyai hak untuk berubah pikiran setiap waktu sebelum prosedur ini
• Informed consent harus diperoleh dan standard consent form harus ditanda-tangani oleh klien sebelum prosedur dilakukan

• Usia > 26 tahun
• Paritas (jumlah anak) minimal 2 dengan umur anak terkecil > 2 thn
• Yakin telah mempunyai besar keluarga yang sesuai dengan kehendaknya
• Pada kehamilannya akan menimbulkan risiko kesehatan yang serius
• Pascapersalinan dan atau pasca keguguran
• Paham dan secara sukarela setuju dengan prosedur ini

Yang Tidak Boleh Menjalani Tubektomi

Kapan Dilakukan

• Hamil
• Perdarahan vaginal yang belum terjelaskan
• Infeksi sistemik atau pelvik yang akut
• Tidak boleh menjalani proses pembedahan
• Kurang pasti mengenai keinginannya untuk fertilitas di masa depan
• Belum memberikan persetujuan tertulis

• Setiap waktu selama siklus menstruasi apabila diyakini secara rasional klien tidak hamil
• Hari ke-6 hingga ke-13 dari siklus menstruasi (fase proliferasi)
• Pascapersalinan; minilap di dalam waktu 2 hari atau hingga 6 minggu atau 12 minggu, laparoskopi tidak tepat untuk klien pascapersalinan
• Pascakeguguran; Triwulan pertama (minilap atau laparoskopi), Triwulan kedua (minilap saja)